Slikstoornissen

Inhoud

• Soorten slikstoornissen
• Symptomen van slikstoornissen
• Diagnose van slikstoornissen bij Johns Hopkins
• Diagnostische procedures voor slikstoornissen
• Behandeling van slikstoornissen bij Johns Hopkins

Slikken is een reeks gecoördineerde spierbewegingen die de mond, de achterkant van de keel (keelholte) en de voedselbuis (slokdarm) regelen. Inslikken gebeurt zonder dat we er zelfs maar aan denken, maar het is een complexe en vitale functie, omdat het erg belangrijk is voor eten en sociale interactie.

Soorten slikstoornissen

Problemen met slikken verwijzen naar twee problemen:

• Dysfagie - het gevoel dat voedsel of vloeistof wordt uitgebraakt of in de borst blijft steken; ook elke keelonderscheiding die leidt tot hoesten of verstikking tijdens het slikken
• Odynophagia - pijn in de keel of borst tijdens het slikken

Slikstoornissen kunnen het gevolg zijn van een gebrek aan coördinatie van de zenuwen of spieren, of soms van infecties en tumoren.

Symptomen van slikstoornissen

Slikstoornissen leiden tot een aantal verontrustende symptomen. Als u moeite heeft met slikken, heeft u misschien maar één probleem (zoals pijn bij het slikken) of kunt u een aantal verschillende problemen ervaren (zoals problemen bij het beginnen met slikken en dan hoesten tijdens het slikken). Aangezien sommige slikstoornissen ernstig kunnen zijn, is het belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Gastro-enterologen van Johns Hopkins kunnen snel en nauwkeurig een diagnose stellen van elke slikstoornis die u heeft.

Symptomen van slikstoornissen zijn onder meer:

• Dysfagie - een gevoel dat voedsel 'blijft plakken' op de weg naar beneden en moeite om voedsel of vloeistof van de mond naar de slokdarm naar de maag te leiden
• Hoesten tijdens of direct na het inslikken
• Verstikking - een gevoel van voedsel of vloeistof dat in de keel of slokdarm blijft steken, gevolgd door hoesten
• Regurgitatie - de terugkeer van voedsel of vloeistof terug naar de mond of keelholte nadat het met succes is gepasseerd. Dit gebeurt moeiteloos, in tegenstelling tot braken, waarbij de buikspieren worden aangespannen. Als de regurgitatie smaakt naar ingenomen voedsel, duidt dit meestal op een slikstoornis; als het zuur of bitter smaakt, geeft dat aan dat het de maag heeft bereikt en is het waarschijnlijker dat het gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is.
• Nasale regurgitatie - wanneer voedsel of vloeistof in de neus komt; dit gebeurt wanneer de nasopharynx niet goed sluit

Andere symptomen kunnen zijn:

• Keelpijn
• Heesheid
• Kortademigheid
• Ongemak of pijn op de borst

Het kan moeilijk zijn om de symptomen zelf aan een specifieke aandoening te koppelen. Een ervaren gastro-enteroloog is speciaal opgeleid om alle soorten slikstoornissen te helpen diagnosticeren. Het is belangrijk om een ​​afspraak te maken met een gastro-enteroloog als u een van deze symptomen heeft.

Diagnose van slikstoornissen bij Johns Hopkins

Bij Johns Hopkins combineren we de nieuwste diagnostische apparatuur met de expertise van de beste gastro-enterologen van het land. Onze artsen hebben jarenlange ervaring met het diagnosticeren en behandelen van zelfs de meest uitdagende slikstoornissen. Door ons grote aantal gevallen hebben we de nodige ervaring en capaciteit om uw aandoening snel en nauwkeurig te diagnosticeren.

Het diagnosticeren en behandelen van slikstoornissen vereist een multidisciplinaire teamaanpak. Er zijn veel specialismen betrokken bij het evalueren en beheren van slikstoornissen. Uw gastro-enteroloog vormt het hart van het diagnostische team, leidt de zorg en begeleidt patiënten bij de juiste procedures. Andere leden van uw team kunnen zijn:

• Motiliteitsspecialisten
• Neurologen
• Oor-, neus- en keelartsen
• Logopedisten
• Radiologen
• Chirurgen

Diagnostische procedures voor slikstoornissen

Uw arts zal beginnen met een grondig lichamelijk onderzoek en zal u vragen naar uw medische geschiedenis. Het kan nuttig zijn om op te schrijven wanneer u uw symptomen heeft, of bepaalde voedingsmiddelen uw symptomen verergeren en wanneer u denkt dat de problemen zijn begonnen, en deze lijst mee te nemen naar uw afspraak.

Uw voorgeschiedenis van symptomen zal uw arts helpen bij het bepalen van het type aandoening dat u mogelijk heeft en de tests die nodig zijn om de oorzaak vast te stellen.

Diagnostische procedures die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:

• Endoscopie
• Barium-oesofagram
• Slokdarmmanometrie
• Draadloze pH-testen
• 24-uurs pH-impedantie

Endoscopie

Gastro-enterologen bij Johns Hopkins voeren routinematig endoscopieën uit, een vaak gebruikte diagnostische procedure voor slikstoornissen. Hun uitgebreide ervaring met deze tools zorgt voor een nauwkeurige diagnose.

Uw arts kan een endoscopie uitvoeren om de slokdarm en maag te onderzoeken. Een endoscoop is een dunne, verlichte buis met een camera aan het uiteinde waarmee uw arts uw toestand beter kan zien.

Tijdens een endoscopie:

• U bent verdoofd.
• Uw arts brengt een flexibele endoscoop door uw mond en in uw slokdarm in.
• Met de endoscoop kan uw arts uw maag, twaalfvingerige darm (het eerste deel van uw dunne darm) en slokdarm onderzoeken.
• Uw arts zoekt naar tumoren, slokdarmvernauwingen (vernauwingen) en afwijkingen in het slijmvlies.
• Indien nodig kan uw arts een biopsie uitvoeren, waarbij abnormaal weefsel wordt verwijderd voor verdere analyse.

Barium-oesofagram

Onze artsen hebben tientallen jaren ervaring met het uitvoeren van barium-oesofagrammen, een van de belangrijkste diagnostische procedures voor slikstoornissen.

Barium-röntgenonderzoeken zijn vaak de eerste stap bij het diagnosticeren van slikstoornissen. Met deze procedure kan uw arts uw hele slikkanaal evalueren, inclusief de mond, keelholte en slokdarm. Dit geeft een beter zicht op zowel de structuur als de functie van het slikkanaal, en biedt een contrast waardoor afwijkingen op de röntgenfoto zichtbaar worden.

Tijdens barium-esophagram:

• Je slikt vloeistof genaamd barium in, die op röntgenfoto's te zien is in heldere contrasten met de andere structuren.
• De barium bedekt uw maag-darmkanaal, waardoor het voor de arts gemakkelijker wordt om de structuren te zien en afwijkingen op te sporen.
• Er wordt een röntgenfoto gemaakt - soms een enkele röntgenfoto en soms een reeks röntgenfoto's, die een soort filmpje maken om beter vast te leggen hoe je slikkanaal werkt.
• De röntgenfoto's worden opgeslagen zodat uw arts ze kan beoordelen.

Slokdarmmanometrie

Een slokdarmmanometrie evalueert de drukveranderingen die optreden wanneer u slikt.

Tijdens een slokdarmmanometrie:

• Uw verpleegkundige zal een dunne, flexibele katheter door uw neus of mond, door uw keel en in uw maag leiden. Hoewel het enigszins ongemakkelijk kan zijn om een ​​slangetje in uw neus te hebben, duurt de test slechts ongeveer 10 minuten.
• Aan de buis zijn een aantal druksensoren bevestigd.
• Met behulp van de druksensoren kan uw arts de registratie van uw slikspieren in actie beoordelen.
• U begint met het doorslikken van een paar slokjes water.
• U mag voedsel meenemen dat uw symptomen veroorzaakt; op deze manier kan uw arts in realtime zien wat er gebeurt.

Slokdarmmanometrie geeft uw arts realtime informatie over:

• Kracht en coördinatie van de spierbewegingen (peristaltiek) van de keelholte en slokdarm.
• Kracht- en ontspanningsfunctie van de bovenste en onderste slokdarmsfincters. Een sluitspier is een spier die opent en sluit; de onderste slokdarmsfincter is de spier die het legen van voedsel van de slokdarm naar de maag regelt.

Draadloze pH-testen

Met draadloze pH-tests kan uw arts uw refluxactiviteit over een periode van 48 uur evalueren, terwijl u uw normale activiteiten voortzet. Om draadloze pH-tests uit te voeren:

• Uw arts voert een endoscopie uit en plaatst een kleine chip in de onderste slokdarm.
• De chip registreert 48 uur zuur op die locatie. Een nieuwere versie maakt 96 uur opnemen mogelijk wanneer dit wordt aanbevolen door uw arts.
• De chip verzendt je zuurniveau naar een draadloos opnameapparaat dat je aan een riem draagt.
• Het opnameapparaat wordt naar uw arts gestuurd, die de gegevens downloadt en de ernst van uw reflux kan meten.

24-uurs pH-impedantie

Uw arts kan deze procedure bestellen om uw reflux te evalueren. Tijdens pH-impedantie:

• Uw verpleegkundige plaatst een dunne, flexibele katheter met een zuurgevoelige punt door uw neus in uw slokdarm. De katheter wordt op afzonderlijke opnamepunten geplaatst om de vloeistofstroom van uw maag naar uw slokdarm te evalueren.
• De katheter blijft 24 uur in uw neus zitten.
• Uw arts kan de opnames evalueren om te zien of u GERD heeft, de ernst van uw reflux en de correlatie tussen uw reflux en symptomen, samen met de aanwezigheid van niet-zure reflux.

De meeste mensen hebben dagelijks last van reflux, maar uw arts is op zoek naar overmatige reflux.

Behandeling van slikstoornissen bij Johns Hopkins

Slikstoornissen omvatten een breed scala aan aandoeningen en oorzaken, dus de behandeling van een slikstoornis moet op maat worden gemaakt.

Uw arts zal een behandelplan opstellen op basis van de ernst van uw symptomen en hoe deze uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Lees meer over de behandeling van slikstoornissen bij Johns Hopkins.