Inhoud
Een colonoscoop is een lang, dun, flexibel instrument dat in de anus wordt ingebracht voor een visuele inspectie van de dikke darm en het rectum. Het heeft een digitale camera en lichtbron aan het uiteinde en wordt gebruikt om een algemene diagnostische procedure uit te voeren die bekend staat als een colonoscopie.Een colonoscopie kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of kliniek. Personen die de procedure ondergaan, worden doorgaans verdoofd, zodat ze geen ongemak ervaren. Tijdens het onderzoek worden live digitale beelden weergegeven op een videomonitor om het onderzoek te begeleiden. Stilstaande beelden worden gewoonlijk gemaakt voor nader onderzoek of om vergelijkingen met eerdere beelden te maken.
Een colonoscoop wordt gebruikt door een arts die speciaal is opgeleid in de technologie, waaronder gastro-enterologen en colorectaal chirurgen. Enkele van de medische aandoeningen die met een colonoscoop worden gediagnosticeerd, zijn onder meer:
- Colorectale kanker
- Maagbloeding
- Diverticulaire aandoeningen
- Inflammatoire darmaandoeningen (IBD), waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Colonoscopie en kanker
Een colonoscoop wordt beschouwd als een frontliniehulpmiddel om colorectale kanker te beoordelen en te voorkomen.
Als de arts tijdens een colonoscopie een abnormale weefselgroei opmerkt, ook wel een poliep genoemd, zal hij of zij de colonoscoop meestal gebruiken om deze te verwijderen voor verder onderzoek. Hoewel de meeste poliepen goedaardig zijn, hebben sommige het potentieel om kwaadaardig (kankerachtig) te worden naarmate ze groter worden.
Om de poliep te verwijderen, gebruikt de arts een elektrische bevestiging op de colonoscoop, bekend als de striklus, om tegelijkertijd de poliep uit te snijden en de wond dicht te schroeien. Omdat er weinig zenuwuiteinden in de darmen zijn, is de procedure relatief pijnloos. Deze techniek kan een "hete strik" worden genoemd. Andere technieken zijn onder meer een biopsie, koude tang, hete tang en koude strik.
Zodra de poliep is geëxtraheerd, wordt het biopsieweefsel naar een laboratorium gestuurd om te beoordelen of de cellulaire structuur consistent is met kanker of prekanker. In sommige gevallen kan de arts de colonoscoop ook gebruiken om de binnenkant van de dikke darm te tatoeëren, zodat de plaats van de biopsie tijdens toekomstige onderzoeken opnieuw kan worden gecontroleerd.
Risico's en beperkingen
Geen enkele procedure is zonder risico's, maar die welke verband houden met een colonoscopie worden als klein beschouwd en de voordelen van de behandeling wegen ruimschoots op tegen de risico's. De meest voorkomende risico's zijn:
- Een bijwerking op het kalmeringsmiddel
- Bloeden van de plaats van de biopsie
- Een scheur of perforatie van de dikke darm of het rectum
Tegelijkertijd, hoewel de voordelen van een colonoscopie aanzienlijk kunnen zijn, is de procedure zelf niet zonder beperkingen of tekortkomingen.
Over het algemeen kan de vroege detectie van precancereuze gezwellen het risico van een persoon op het ontwikkelen van colorectale kanker aanzienlijk verminderen. Het probleem is dat veel van deze gezwellen niet gemakkelijk worden opgemerkt wanneer de colonoscoop zich een weg baant door de darmen. Dit geldt met name voor rechtszijdige kankers die vaak aan detectie kunnen ontsnappen omdat ze in de plooien van de darmen zitten. Algemene colonoscopieën worden echter aanbevolen als de gouden standaard voor de detectie en preventie van darmkanker.
Een studie uit 2010 uit Duitsland, bestaande uit 3.600 mannelijke en vrouwelijke deelnemers, concludeerde dat de huidige colonoscopische technologieën verschillen in hoe effectief ze zijn bij het opsporen van kanker. Volgens het onderzoek verminderde colonoscopie het risico op linkszijdige kanker met 84 procent, maar verminderde het risico op rechtszijdige kanker alleen met 56 procent.
Wat dit u zou moeten vertellen
Om uw eigen persoonlijke goede gezondheid te garanderen, adviseren veel specialisten u tegenwoordig om niets als vanzelfsprekend te beschouwen en om visueel bewijs te vragen dat een volledig onderzoek is uitgevoerd. U kunt dit doen door verschillende fotografische afbeeldingen op te vragen, waaronder een van de blindedarm (het deel van de dikke darm dat het verst van het rectum verwijderd is).
Volgens de richtlijnen van de American Cancer Society moeten alle volwassenen ouder dan 45 een colonoscopie ondergaan als onderdeel van een routine-onderzoek, waarbij het onderzoek om de 10 jaar wordt herhaald. Personen met een verhoogd risico hebben er misschien elke drie tot vijf jaar een nodig, terwijl personen met een familiegeschiedenis van colorectale kanker mogelijk eerder moeten beginnen.