Inhoud
Het stellen van een juiste diagnose van liespijn bij een atleet is een uitdaging geworden voor artsen en atleten. Niet zo lang geleden werd de meeste liespijn bij een atleet gediagnosticeerd als een spierspanning. In de afgelopen decennia heeft significant onderzoek de oorzaak van liespijn onderzocht en een verscheidenheid aan aandoeningen gevonden, van spierletsel, kraakbeenbeschadiging, zenuwproblemen en urologische aandoeningen die allemaal vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Een bijzonder moeilijk te diagnosticeren probleem wordt een hernia genoemd.Een sporthernia ontstaat als er sprake is van een verzwakking van de spieren of pezen van de onderbuikwand Dit deel van de buik is hetzelfde gebied waar een liesbreuk optreedt, het lieskanaal. Bij een liesbreuk is er voldoende verzwakking van de buikwand om een buidel, de hernia, te laten voelen. Bij een sporthernia is het probleem te wijten aan een verzwakking van dezelfde buikwandspieren, maar er is geen zichtbare hernia.
Het lieskanaal is een gebied in de onderbuik, net boven de lies. Het kanaal wordt gevormd door het inbrengen van buikspieren en pezen, evenals verschillende ligamenten. Binnen het lieskanaal reist de zaadstreng (bij mannen) of het ronde ligament (bij vrouwen). Dit deel van de buik is vatbaar voor verzwakking van de buikwand, waardoor een uitstulping of hernia kan ontstaan.
Het probleem met de buikwand bij mensen met een sporthernia is geen spierkrachtprobleem. Een zwak deel van de buikwand hebben betekent niet dat je niet genoeg sit-ups of andere kernversterkende oefeningen hebt gedaan.
De sporthernia komt niet voor in het gebied van het grote, dikke deel van de spier. De buikwand in een bepaald gebied is eerder te dun, waardoor de hernia zich kan vormen.
Symptomen van een Sports Hernia
Een sporthernia begint meestal met een langzaam begin van pijnlijke pijn in de onderbuik. Symptomen kunnen zijn:
- U voelt pijn in de onderbuik
- Je voelt pijn in de lies
- U heeft pijn in de zaadbal (bij mannen)
Meestal worden de symptomen verergerd door activiteiten zoals rennen, snijden en voorover buigen. Patiënten kunnen ook meer symptomen hebben bij hoesten of niezen.
Sporthernia's komen het meest voor bij atleten die voorover gebogen moeten blijven, zoals hockeyspelers. Sporthernia's komen echter ook voor bij veel andere soorten atleten, zoals voetbal en voetballers.
De diagnose van een sporthernia wordt bepaald op basis van de combinatie van de geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek en diagnostische tests. Onlangs is het gebruik van MRI-tests gebruikelijker geworden bij het zoeken naar tekenen van een sporthernia. Voorheen werd de MRI vooral gebruikt om naar andere oorzaken van liespijn te zoeken, maar recent onderzoek heeft enkele karakteristieke bevindingen gevonden bij een MRI bij patiënten met een sporthernia. Daarom worden MRI's vaker gebruikt om de diagnose van een sporthernia te bevestigen.
Er zijn een aantal andere oorzaken van liespijn bij sporters, en in feite is een sporthernia een relatief ongebruikelijke oorzaak van liespijn. Helaas krijgen veel patiënten deze diagnose zonder een adequate evaluatie van alle mogelijke oorzaken van liespijn. Atleten die moeilijk te diagnosticeren symptomen van liespijn hebben, krijgen te horen dat ze een sporthernia hebben. Hoewel dit het geval kan zijn, is het belangrijk om niet naar deze diagnose te springen zonder een grondige evaluatie door een examinator die bekend is met alle mogelijke bronnen van liespijn bij atleten.
Enkele van de andere mogelijke bronnen van liespijn zijn:
- Adductor spierspanningen
- Heup labrale tranen
- Osteitis pubis
- Stressfracturen in het bekken
Sport Hernia-behandeling
Er zijn weinig behandelingen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn voor andere sporthernia dan chirurgie. Dat gezegd hebbende, de eerste behandeling van een sporthernia is altijd conservatief in de hoop dat de symptomen zullen verdwijnen. Rusten van activiteit, ontstekingsremmende medicijnen, ijsbehandelingen en fysiotherapie kunnen allemaal worden geprobeerd om de symptomen van de patiënt te verlichten.Sterking van de bekken- en buikspieren is soms effectief bij het verlichten van de symptomen.
Als deze maatregelen de symptomen van een sporthernia niet verlichten, kan een operatie worden aanbevolen om het verzwakte deel van de buikwand te herstellen. Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat tussen 65% en 90% van de sporters na een operatie aan een sporthernia weer aan het sporten kan zijn. Revalidatie na een operatie aan een sporthernia duurt doorgaans ongeveer acht weken.
Een woord van Verywell
Sporthernia's zijn een moeilijk te behandelen probleem; sommige doktoren geloven niet dat ze zelfs maar bestaan. De meeste chirurgen in de sportgeneeskunde zien deze verwondingen echter en zien het herstel dat atleten kunnen maken als de aandoening op de juiste manier is geïdentificeerd en behandeld. Als u symptomen van pijn in de onderbuik of lies heeft en uw arts heeft moeite met het stellen van een diagnose, vraag dan of u geëvalueerd kunt worden door een arts die regelmatig sporters met een hernia in de sport behandelt.