Inhoud
- Hoe coeliakie testen werkt
- Uw tests zullen uiteindelijk negatief worden
- Negatieve bloedtesten, positieve endoscopie?
De reden is eigenlijk vrij simpel: testen op coeliakie zoeken naar de schade die aan je lichaam wordt toegebracht als je glutenbevattend voedsel eet, zoals tarwebrood, pasta en pizza. Als u stopt met het eten van deze voedingsmiddelen, kan de schade vrij snel beginnen te genezen en kunt u negatief testen, zelfs als u de aandoening daadwerkelijk heeft.
Hoe coeliakie testen werkt
Om een diagnose van coeliakie te krijgen, bestelt uw arts gewoonlijk eerst bloedonderzoeken die zoeken naar antistoffen die uw lichaam aanmaakt als u gluten eet. Deze antistoffen weerspiegelen de schade die uw eigen immuunsysteem aan uw dunne darm heeft toegebracht als reactie op de inname van gluten. Als er geen gluten in uw dieet zitten, zal uw immuunsysteem deze antilichamen niet produceren, dus zal er geen in uw bloed verschijnen.
Als u positief test bij deze bloedtesten, is de volgende stap een endoscopie. Als u negatief test, maar overweldigende symptomen van coeliakie heeft of andere redenen om te denken dat u coeliakie heeft, zoals een familiegeschiedenis van de aandoening, kunt u ook ga door met de endoscopie ondanks die negatieve bloedtestresultaten.
Een endoscopie is een procedure waarbij een gastro-enteroloog een instrument door uw keel slingert en daadwerkelijk weefselmonsters uit uw dunne darm verzamelt. Die monsters worden vervolgens onderzocht op tekenen van villous atrofie of darmbeschadiging veroorzaakt door de reactie van uw immuunsysteem op gluteninname. Nogmaals, als u geen gluten binnenkrijgt, is er mogelijk niet zoveel schade te vinden en kunnen monsters testen negatief voor coeliakie, ook al heeft u daadwerkelijk de aandoening.
Uw tests zullen uiteindelijk negatief worden
Als u eenmaal glutenvrij bent geworden, reageert uw lichaam niet meer op gluten en begint uw niveau van die antiglutenantistoffen af te nemen. Het is echter niet duidelijk hoelang het tot nu toe duurt voordat die antistoffen afnemen. zal ze niet oppakken. In feite zijn de tests niet 100 procent nauwkeurig, zelfs niet bij degenen die gluten eten.
Ongeveer 10 procent tot 15 procent van de mensen heeft zogenaamde "vals-negatieve" bloedtestresultaten (negatieve bloedtestresultaten maar een positieve biopsie), zelfs als ze een glutenrijk dieet volgen, aldus Dr. Alessio Fasano, hoofd van het Massachusetts General Hospital Center for Coeliac Research. Omdat de meeste artsen een endoscopie niet aanbevelen als bloedtesten negatief zijn, zullen de meeste mensen met negatieve bloedtestresultaten niet verder worden getest op coeliakie, ook al hebben enkelen waarschijnlijk de aandoening.
Dus als u stopt met het eten van gluten vóór uw bloedonderzoek en vervolgens negatief test, weet u niet of het komt omdat u geen coeliakie heeft, of omdat u vóór het testen bent gestopt met het eten van gluten.
Negatieve bloedtesten, positieve endoscopie?
Er zijn zeker meldingen geweest van mensen die een positieve bloedtest en endoscopieresultaten hadden (wat betekent dat ze officieel de diagnose coeliakie hadden), ook al hadden ze enkele weken voorafgaand aan het testen gluten uit hun dieet gehaald. Maar we weten niet hoe lang die positieve testresultaten daadwerkelijk blijven hangen als je eenmaal glutenvrij bent - die mensen voldoen misschien niet aan de norm.
In één studie werd gekeken naar de bloedtest EMA-IgA, die als de meest specifieke voor coeliakie werd beschouwd, en ontdekte dat 58 procent van de gediagnosticeerde coeliakiepatiënten (mensen die al een bevestigde coeliakie hadden vastgesteld) na drie maanden gluteneten daadwerkelijk negatief testten op de EMA-IgA -vrij. Driekwart was negatief op de EMA-IgA-bloedtest na zes maanden en 87 procent was negatief na 12 maanden.
Het is daarom duidelijk dat u een kans neemt om vals-negatieve testresultaten voor coeliakie te krijgen als u op het moment van uw testen geen gluten eet.
Een woord van Verywell
Als je al een tijdje geleden gluten hebt gedumpt, welke keuzes moet je dan worden getest op coeliakie?
Helaas, omdat u gluten moet eten voor nauwkeurig testen, is uw enige kans op een juiste diagnose een glutenuitdaging. Kortom, u moet weer lang genoeg gluten eten zodat uw lichaam er antilichamen tegen kan produceren.
Moet u een glutenuitdaging doen om een juiste diagnose van coeliakie te krijgen? Alleen u kunt beslissen (in overleg met uw arts). Maar nu weet u waarom u niet moet stoppen met het eten van gluten voordat u klaar bent met testen op coeliakie, omdat het bijna onmogelijk kan zijn om een juiste diagnose te stellen als u geen gluten eet.